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电子血压计测不准?专家分析完这4点原因才恍然

作者:金宝搏更新时间:2020-06-06 21:25点击次数:字号:T|T

  今天有一个患者来住院,护士用电子血压计给他量血压,165/96mmHg,患者突然发起脾气来了,为什么不用水银血压计给我测量,电子血压计量的一点都不准,我在家用水银血压计测量,从来没有超过140/90,电子血压计有问题。

  然后一直在护士站骂骂咧咧,把实习的护士都给骂哭了,无奈之下,护长拿来一个水银血压计,给他重新测量一下,没想到更高了,180/100mmHg,这下患者无法可说了,只觉得一阵头疼,我们赶紧给他开了一片降压药,过30分钟复测血压,降到了130/80mmHg。

  其实,电子血压计和水银血压计测量都是准确的,患者情绪一激动,血压更高了,那么为什么他在家从来不高呢?很可能是测量方法不对,或者他家里面的血压计不准,还有可能是白大衣性高血压,有些朋友在家血压不高,来到医院见到医生就紧张,血压就高了,这种情况叫做白大衣性高血压。

  很多朋友认为水银血压计更准确,其实, 水银血压计不一定准,而且正在被逐渐淘汰。

  水银是一种有毒的银白色金属元素,不仅会污染环境,还对人的身体有伤害,严重的可以导致汞中毒,危及生命。

  所以,全球都在开展“无汞医疗”。美国、瑞典、丹麦等国家,已经禁止使用含汞温度计、血压测量器械以及许多其他含汞设备。

  我们国家也在逐渐淘汰水银血压计,《中国高血压防治指南(2018年修订版)》推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,而不是水银血压计。

  水银血压计不仅有潜在的危害,如果水银泄露,容易发生危险,而且水银血压计需要具备听诊技术,普通人难以掌握,很多老年人,听力不好,更容易产生误差。

  而且水银血压计不能直接显示数值,老年朋友眼神也不好,水银血压计的数值特别小,看着非常费劲。

  如果您打算给父母买水银血压计的话,曾医生劝你别花冤枉钱,很多老年人不会用,还有潜在的危险。

  现在各种高血压的权威诊治指南,均推荐电子血压计作为首选,医院也基本普及电子血压计了,水银血压计即将退出历史舞台。

  下面我们言归正传,为什么有些朋友会觉得电子血压计不准确,我们来分析一下,主要有以下4点原因:

  电子血压计品牌确实鱼龙混杂,《Hypertension》杂志最近发布了一篇文献,对澳大利亚市场上面售卖的各种电子血压计进行了统计分析,结果吓了大家一跳。

  总共有972款家用血压计纳入研究,其中包括278(28.6%)款上臂式、162(16.7%)款腕式和532(54.7%)款可穿戴腕带式。

  研究发现,只有6.6%的血压计通过了验证。其中上臂式血压计,只有51(18.3%)款经过了验证,而腕式血压计只有8%,可穿戴腕带式的电子血压计,竟然没有一款是经过权威验证的。

  而通过验证的血压计,平均价格是101.14澳元,没有经过验证的血压计,平均价格只有67.37澳元,价格相差悬殊。显而易见,便宜往往没有好货,未经过验证的电子血压计,测量往往是不准确的。

  大家买血压计的时候,很少有人关注准确度,更多人关注的是价格、使用简便性、或者广告宣传。除了这些,建议大家尽量选择大品牌的、口碑好、准确度有保证的血压计

  电子血压计采用的是示波法测量血压,通过测量血液流动时对血管壁产生的振动来得出血压值,从理论上来说,准确度是完全没有问题的。

  每次测量前应在坐位休息5分钟以上。测量血压时,安静、舒适地坐好,两腿自然分开,全身自然放松;早上血压测量应在起床后1小时内进行、服用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前;考虑到我国居民晚饭时间较早,建议晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行;不论早上还是晚上,测量血压前均应注意排空膀胱;

  测量时需要脱去上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,袖带的下缘应在肘窝上2~3cm,袖带不宜过紧,不宜过松,以可插入一根手指的松紧度为宜;捆绑袖带上臂的中点与心脏要在同一水平,两腿放松、落地;上臂周径大于32cm的人,应换用16cm×65cm的大号气囊袋,如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压,应选择小袖带;自动测压过程,患者不能有动作,否则因肌肉运动出现的假波,使测压失败;两次测量之间,至少间隔1分钟以上,并且部位、体位要一致;测量前30分钟不要抽烟、剧烈运动、喝酒或者含有咖啡因的饮料。如果上述10点之中,有任何一个没有做好,都可能导致测量到的血压不准确。

  无论是电子血压计还是水银血压计,都是需要定期矫正的,电子血压计的核心部件是压力传感器,其性能具有随时间而漂移的特性,长时间不检定,示值可能不准确,存在极大的隐患,因此需要定期对它进行检测。

  电子血压计一般有三种,主要有手指式、手腕式和手臂式,分别测量手指、手腕和手臂,手指式和手腕式电子血压计使用方便,但是准确度收到影响,一般不推荐用于检测血压。

  手腕式电子血压计,检测时低于心脏水平,而指套式受动脉弹力回波的影响明显,致使这两种检测方法得到的结果不够准确,所以,这两种电子血压计不是首选。

  对于一些特殊情况,如特别肥胖、或寒冷地区不适合脱衣服等,可以选择腕式血压计,但也必须是选择准确性通过验证的腕式血压计。

  在2019年的《中国家庭血压监测指南》中,指南明确推荐选择经过验证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测,正是因为考虑到电子血压计操作简单、而且准确性能得到保证。普通居民不具备专业的医学知识,不推荐使用水银柱血压计等进行家庭血压测量。

  所以,不要再说电子血压计不准确了,而是你没有选对电子血压计,或者测量的方法不对。

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