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骨科常见疾病预防ppt课件

作者:金宝搏更新时间:2020-11-30 09:08点击次数:字号:T|T

  骨科常见疾病预防ppt课件_医学_高等教育_教育专区。骨科常见疾病治疗与预防 湖南省肿瘤医院 湘雅医学院附属肿瘤医院 骨软组织科 . 1、肩周炎 2、颈椎病 提纲 . 肩周炎 肩周炎俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。该病多见于50 岁左右 的中年人,

  骨科常见疾病治疗与预防 湖南省肿瘤医院 湘雅医学院附属肿瘤医院 骨软组织科 . 1、肩周炎 2、颈椎病 提纲 . 肩周炎 肩周炎俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。该病多见于50 岁左右 的中年人,青年与老年人也有发生。 发病原因: 1、肩关节周围病变:慢性炎症和损伤、急性创伤、肩部 活动减少 2、肩外疾病:颈椎源性肩周炎、冠心病(发作时可引起 肌肉痉挛,肩关节运动受限,诱发肩周炎) . 肩周炎 临床症状: 早期肩部疼痛,逐渐加重,科放射至颈部和上臂中部, 夜间疼痛明显,影响睡眠;晚期肩部疼痛减轻或消失, 肩关节僵硬,肩部怕冷,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如 不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细, 无力甚至形成废用性萎缩。。疼痛特点是胳膊一动就痛 ,不动不痛或稍 痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可 疼痛难忍,彻夜不眠。 . 肩周炎 处理原则:以非手术为主。 早期:积极解除疼痛、预防关节功能障碍 局部热疗。 口服消炎止痛药。 局部用药 肩关节被动牵拉训练 . 肩周炎 处理原则:非手术治疗 晚期:积极恢复关节的运动功能。选用理疗、推拿、按 摩、功能锻炼等措施以解除粘连,扩大肩关节的运 动范围 . 肩周炎 自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌 肉,由上至下、由前至后反复作按摩运 动30 次 . 肩周炎 肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、 向对侧肩部高举、向后旋至对侧肩部的 肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动, 每个动作各30 次 . 肩周炎 肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作 好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手 臂由低到高地上举,使手指触到自定的 标度,连续做30 次。 . . 肩周炎预防方法 1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机 体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时 间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及 致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛 ,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功 能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中 注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预 防肩周炎十分重要。 . 肩周炎预防方法 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打 太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使 用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动 量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。 . 肩周炎预防方法 3.纠正不良姿势 对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意 调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累 性损伤。 . 肩周炎预防方法 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、 颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系 统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部 疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关 节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。 . 肩周炎预防方法 5.健侧肩部积极预防 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对 健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患 病5~7年后对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发 生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预 防措施。 . 颈椎病 颈椎病指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺 激或压迫相邻的脊髓、神经、血管和食管等组 织,并引起相应的症状和体征。颈椎病为50岁 以上人群的常见病,男性多见,好发部位为颈 5-6、颈6-7。 . 颈椎病 发病原因: 1、颈椎间盘退行性变 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄 椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥 厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、 脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织 . 颈椎病 主要症状 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。 2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻, 肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自 觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不 稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障 碍,甚至四肢瘫痪。 . 颈椎病 主要症状 5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。 6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床 不起,少数可有眩晕,猝倒。 7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模 糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平 衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出 现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状 . 颈椎病 处理原则: 神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病 以非手术治疗为主;脊髓型确诊后及时手 术。 . 颈椎病 处理原则: 非手术治疗:去除压迫因素,消炎止痛,恢复 颈椎稳定性。颈颌吊带、颈围、推拿按摩、理 疗、药物治疗(消炎镇痛、肌肉松弛药) . 颈椎病 绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿 调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼 能恢复健康或大幅度缓解症状。 . 颈椎病 颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾 十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次, 右转十次。 . 颈椎病 处理原则: 手术治疗:保守治疗半年无效或影响正常 工作生活;剧烈疼痛保守治疗无效;上肢 某些肌肉无力、萎缩,颈保守整理4-6周仍 有进展者。 . 颈椎病的预防 1、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上 肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使 肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性, 增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 2、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、 谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直 . 颈椎病的预防 3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐 车时不要 打瞌睡。 4、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎 病。 5、劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避 免跌倒。 . 腰椎间盘突出

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